重視慢性腎病 即時(shí)檢測(cè)ACR 推薦使用儀器--全自動(dòng)尿生化分析儀
什么是ACR？ ( 尿微量白蛋白/肌酐比值）
了解尿微量白蛋白
正常情況下血液中的白蛋白不會(huì)被腎小球?yàn)V過(guò)，尿液中含有極少的白蛋白，當(dāng)腎臟出現(xiàn)損傷時(shí)，血液中的白蛋白會(huì)出現(xiàn)在尿液中。
此時(shí)，尿液中會(huì)檢測(cè)到白蛋白，“微量”是指排泌到尿液中的白蛋白的“數(shù)量”少，所以稱之為尿微量白蛋白。
認(rèn)識(shí)ACR--本質(zhì)是肌酐校準(zhǔn)后的尿微量白蛋白
ACR=尿微量白蛋白/尿肌酐
由于只測(cè)尿微量白蛋白會(huì)容易受到不同時(shí)間排尿量的影響，結(jié)果差異性較大。
測(cè)定微量白蛋白時(shí)加入尿肌酐校正，避免了排尿量的影響，使得結(jié)果更準(zhǔn)確。
ACR更的臨床價(jià)值
更準(zhǔn)確：避免了因?yàn)榕拍蛄坎町悓?duì)結(jié)果的影響，測(cè)定隨機(jī)尿更準(zhǔn)確。
更方便：收集24小時(shí)尿，不再是要求，的方便了尿液收集。
更快速：利用即時(shí)檢測(cè)技術(shù)可以僅需一滴尿、5分鐘時(shí)間就可以快速報(bào)告檢測(cè)結(jié)果，減少等待報(bào)告的時(shí)間，方便快速診斷。
如何測(cè)ACR？
糖尿病患者
應(yīng)該每年常規(guī)進(jìn)行糖尿病腎病篩查：
1型糖尿病在確診5年后進(jìn)行初篩
2型糖尿病確診后應(yīng)該立即開始篩查
慢性腎病患者
根據(jù)病情及治療情況，及時(shí)監(jiān)測(cè)ACR水平。
篩查診斷：3-6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行三次測(cè)定，至少2次升高，才能定義為陽(yáng)性。
治療監(jiān)測(cè)：根據(jù)ACR水平調(diào)整治療方案，應(yīng)積極降低ACR水平。
?高血壓患者
應(yīng)該每年定期檢查ACR
三大指南（美國(guó)腎臟基金會(huì)、美國(guó)高血壓學(xué)會(huì)、美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)）推薦ACR檢測(cè)。
美國(guó)MEDICA ACR檢測(cè)?（尿微量白蛋白/肌酐比值檢測(cè)）
國(guó)際指南推薦：檢測(cè)尿白蛋白的方法
隨機(jī)尿樣本，用肌酐校正誤差，結(jié)果更準(zhǔn)確
1次檢測(cè)，可同時(shí)獲得7個(gè)結(jié)果，比單測(cè)試再算比值更準(zhǔn)確
5分鐘出結(jié)果，僅需3.5 μL尿液樣本
ASH/ADA/NKF指南推薦
試劑可室溫保存

全自動(dòng)檢測(cè)ACR（尿微量白蛋白/尿肌酐）、TCR、尿碘
ACR檢測(cè)：
ACR是早期腎臟異常的篩查指標(biāo)，利用ACR檢測(cè)可以避免因?yàn)榕拍蛄坎町悓?duì)結(jié)果的影響，測(cè)定隨機(jī)尿更準(zhǔn)確；方便收集24小時(shí)尿；利用即時(shí)檢測(cè)技術(shù)可以僅需一滴尿、5分鐘時(shí)間就可以快速報(bào)告檢測(cè)結(jié)果，減少等待報(bào)告的時(shí)間，方便快速診斷。
尿碘檢測(cè)：
尿碘是一種反映人體碘營(yíng)養(yǎng)水平的重要指標(biāo)。碘過(guò)量和碘缺乏都會(huì)對(duì)人體健康造成相應(yīng)的影響，如碘過(guò)量會(huì)造成甲狀腺腫、碘性甲亢、甲狀腺腫瘤；碘缺乏會(huì)造成甲狀腺腫大和智力低下。因此，合理應(yīng)用尿碘檢測(cè)將為患者提供更加全面系統(tǒng)的健康檢測(cè)信息，為臨床碘相關(guān)疾病的診斷、治療等提供必要的參考指標(biāo)。
TCR（尿總蛋白/尿肌酐）檢測(cè)：
尿蛋白與肌酐比值測(cè)定是用于監(jiān)測(cè)尿蛋白排出情況的一種新的可靠方法，能夠可靠的反映24小時(shí)尿蛋白量;具有快速、簡(jiǎn)便、特點(diǎn)，為臨床上理想的定性、定量診斷蛋白尿和隨訪的指標(biāo)。可以替代24小時(shí)尿蛋白定量的傳統(tǒng)方法。

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